原標(biāo)題：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”享譽全國

　　青島市建立“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式

　　初步實現(xiàn)防、醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務(wù)

　　做強十強產(chǎn)業(yè)推動新舊動能轉(zhuǎn)換

　　《山東省新舊動能轉(zhuǎn)換重大工程實施規(guī)劃》中提出，深入實施“健康山東”戰(zhàn)略，促進醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生、體育等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，打造全方位、全周期健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省。到2022年，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值力爭達到11500億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值的11．5％。

　　作為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，青島在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上不斷探索，按照“以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以防醫(yī)康護為重點，以護理保險為保障”的工作思路，建立了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式，形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型，初步實現(xiàn)了防、醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務(wù)。在城市社區(qū)和農(nóng)村，青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式讓越來越多的老年人受益。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”被國家媒體在全國進行宣傳推廣。

　　樣本1 專護病房解后顧之憂

　　在市南區(qū)人民醫(yī)院六樓，有一個特殊的病區(qū)和普通住院病區(qū)分開，這就是專護一病區(qū)。這個病區(qū)目前收治了92名老人，他們的平均年齡在80歲左右，其中年齡最大的老人已經(jīng)100歲。74歲的孫秀英老人7年前因膝關(guān)節(jié)手術(shù)后突發(fā)肺栓塞造成呼吸衰竭，在幾家三甲醫(yī)院的重癥監(jiān)護室及普通病房治療了近七個月，病情無明顯改善，一直處于植物人狀態(tài)。手術(shù)后需要長期保留氣管插管、胃管、尿管，普通的家庭護理和養(yǎng)老院無法完成日常的照料。老人患病當(dāng)月就花光了當(dāng)年醫(yī)保統(tǒng)籌26萬元，之后的幾個月，家里承擔(dān)了高昂的自費醫(yī)療項目。像孫秀英這樣的失能老人，普遍面臨“醫(yī)院不能養(yǎng)，養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境。老年患者具有治療周期長、對生活護理依賴性強的特點，長期占用重點醫(yī)療機構(gòu)的病床，擠占社會非常稀缺的醫(yī)療資源，不利于醫(yī)療機構(gòu)加快床位周轉(zhuǎn)，另一方面高昂的醫(yī)療費也讓很多家庭承擔(dān)不起。

　　2011年，青島在全國率先推出的覆蓋城鄉(xiāng)長期醫(yī)療護理保險為孫秀英老人一家解決了這一難題。作為我市長期醫(yī)療護理保險第一家試點機構(gòu)，市南區(qū)人民醫(yī)院成立專護病房，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)、護理服務(wù)、安養(yǎng)服務(wù)的有機結(jié)合，經(jīng)過運行，每床日結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)僅為三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護的10％左右，是二、三級醫(yī)院日平均費用的50％以下。護理保險不設(shè)起付線，其中參保職工報銷90％，城鎮(zhèn)居民報銷80％，按每床日170元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，醫(yī)療費用大大降低。轉(zhuǎn)入市南區(qū)人民醫(yī)院專護病房后，孫秀英老人每天接受專業(yè)的醫(yī)療護理和生活照料。每年醫(yī)保只需支付10萬元左右，個人自費1萬元左右，大大減輕了個人和醫(yī)保壓力。“如果沒有專護病房的模式，我們家的老人可能早就不在了�！睂O秀英老人的家人表示，長期護理保險制度的實施，真正為他們解決了后顧之憂。

　　樣本2 居家養(yǎng)老新模式落地

　　居家養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老模式正在青島落地。2017年4月，青島言林健康產(chǎn)業(yè)管理有限公司與荷蘭博組客居家養(yǎng)老服務(wù)公司戰(zhàn)略合作正式簽約，標(biāo)志著青島將引進國際先進的養(yǎng)老理念，更好地實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。目前，市北區(qū)開設(shè)了第一家“言林博組客居家護理站”，一種與國際接軌的新的養(yǎng)老模式正逐步在青島落地。

　　家住市北區(qū)的王常友老人今年86歲，患膀胱癌長期臥床，而且要靠長期留置的尿管來導(dǎo)尿。他的老伴李秀蘭今年89歲，患有冠心病、肺心病等多種慢性病，大小便失禁，生活完全不能自理。這對老夫婦常年臥床，平常由他們的兒女輪流照顧生活起居，但兒女并沒有專業(yè)的醫(yī)療護理能力，王大爺每個月都要更換尿管3到5次，每次需要子女聯(lián)系救護車將老人送到醫(yī)院，從醫(yī)院返回時要雇傭?qū)ｉT的病患運送車，非常不方便。

　　老人的兒女們得知言林博組客有專業(yè)的醫(yī)護人員可以上門提供醫(yī)療護理服務(wù)后，第一時間辦理了簽約。從那以后，兩名老人有需要時醫(yī)生隨叫隨到，并且老兩口的常用藥都由護士每周兩次直接送到家里，兒女們再也不需要為拿藥跑醫(yī)院了。像王大爺換尿管這類事情，也不需要全家人興師動眾去醫(yī)院了，專業(yè)的醫(yī)護團隊會定期上門為老人更換，并根據(jù)兩名老人的失能情況制訂相應(yīng)的康復(fù)計劃。不僅如此，給老人更換尿管的材料費用及護理費用，都可以通過醫(yī)保報銷，家庭需負擔(dān)的部分幾乎可以忽略不計。

　　荷蘭博組客成立于2007年，每年可為超過8萬位客戶提供優(yōu)質(zhì)高效的社區(qū)照護服務(wù)，是全歐洲規(guī)模最大的社區(qū)照料護理公司。青島言林健康產(chǎn)業(yè)管理有限公司以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為鮮明特色，2014年初以“公建民營”的形式，承接了平度市社會福利中心的管理運營，實現(xiàn)了政府機構(gòu)與社會力量在養(yǎng)老事業(yè)上的強強聯(lián)合。言林博組客主要開展居家康復(fù)護理服務(wù)，他們設(shè)計了針對中國國情的社區(qū)關(guān)愛中心模式，運用先進的信息技術(shù)和創(chuàng)新的服務(wù)方式，與社區(qū)全科醫(yī)生相結(jié)合，從居家老人的需求出發(fā)，提供他們所需要的高質(zhì)量的社區(qū)照護服務(wù)。其照護對象將涵蓋各年齡層次的出院康復(fù)、老年慢性病、慢性精神疾病、失智失能直至臨終關(guān)懷等群體，讓更多的老人能夠享受到標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量、有溫度的社區(qū)護理服務(wù)。

　　數(shù)字新聞

　　截止到2017年底，青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)近700家，共服務(wù)老年人20余萬人次，通過康復(fù)治療幫助1萬余名老年人恢復(fù)或部分恢復(fù)自理能力，有500多家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了老年綠色通道，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

　　模式 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合青島先行

　　近日，山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省啟動會議召開。會議公布了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市和全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣（市、區(qū)）名單，并發(fā)布了《山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案》，提出到2020年底，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)體系全面建成。青島與濟南、煙臺、濰坊、濟寧、威海6個市被選為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市，市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、城陽區(qū)、西海岸新區(qū)、膠州市和即墨區(qū)創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣（市、區(qū)）。

　　近年來，我市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上不斷探索，按照“以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以防醫(yī)康護為重點，以護理保險為保障”的工作思路，建立了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式，形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型，初步實現(xiàn)了防、醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務(wù)。2015年12月，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議在青島召開，中央電視臺新聞聯(lián)播報道了青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。為支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，2016年上半年，青島市出臺了 《青島市關(guān)于促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的若干政策》，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)功能用途、促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源融合、規(guī)劃土地、投融資和人才等多方面進行了政策規(guī)定。因為在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上做了有力和富有成效的探索，青島在2016年6月成功躋身“第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位”。2017年8月14日，央視《新聞1＋1》欄目對青島醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進行了深度解讀。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”叫響全國。

　　我市要加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，開展防、醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務(wù)，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”，確保率先走在全國、全省前列；深化引醫(yī)“三優(yōu)”工程，大力支持社會辦醫(yī)，積極引進國內(nèi)外高水平醫(yī)療機構(gòu)，加快建設(shè)具有國內(nèi)先進水平的醫(yī)學(xué)中心城市；大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)。要加快健康醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老、旅游、體育、食品等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，培育中醫(yī)藥特色、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，支持嶗山灣國際生態(tài)健康城建設(shè)國家健康旅游示范基地；要加快推進智慧醫(yī)療建設(shè)，建設(shè)全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療、人工智能輔助醫(yī)療。

　　規(guī)劃 推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合

　　根據(jù) 《山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案》，到2018年底，我省建立起較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度，健康養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全，患病老年人得到有效治療。培育200個左右的省級智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，50個左右的省級智慧健康養(yǎng)老示范基地，50個左右的省級智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)。

　　到2020年年底，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)體系全面建成。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)力爭覆蓋所有常住老年人群，所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)。建成50個左右國家級智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)、10個左右國家級智慧健康養(yǎng)老示范基地、10個左右國家級智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)，打造一批健康養(yǎng)老知名品牌和健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群�！肚鄭u市“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中提出，要推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制。醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，推動二級以上綜合醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機構(gòu)等。加大政府對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的扶助和支持力度。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。

　　專家訪談

　　打造居家養(yǎng)老服務(wù)國際品牌

　　青島言林健康產(chǎn)業(yè)管理有限公司董事長李言濤

　　李言濤說，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受到“老不離家”觀念影響，不少中國家庭在養(yǎng)老方式的選擇上，更傾向于居家養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人的家中，滿足他們對社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求，是必須著力解決的一個現(xiàn)實問題。

　　近年來，我市把社區(qū)居家養(yǎng)老擺到突出位置，建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，九成老人將居家養(yǎng)老。養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化，社區(qū)、居家、機構(gòu)多種模式融合發(fā)展是青島市“十三五”期間的發(fā)展方向。

　　日前，國家工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委三部委評選并公布了全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范名單，青島言林健康產(chǎn)業(yè)管理有限公司作為青島唯一一家入選單位榜上有名，也是山東省內(nèi)唯一一家入選的養(yǎng)老企業(yè)。青島言林健康產(chǎn)業(yè)管理有限公司做到了醫(yī)療、養(yǎng)老、護理、康復(fù)過程的全天候無縫連接，形成了以機構(gòu)為支撐、以社區(qū)為依托、以居家為發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，打造了“言林健康匯”的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，形成了“旅居、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老、居家、產(chǎn)品”六大業(yè)務(wù)板塊，實現(xiàn)了從活力型老人的旅居、養(yǎng)生、到失智失能預(yù)防、腦血管病預(yù)防、治療、康復(fù)、居家服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、精神慰藉，臨終關(guān)懷的一條龍服務(wù)，將打造成為有國際影響力的居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。（記者 黃飛 通訊員 劉磊）